La historia clínica es un documento donde se registran los datos clínicos del paciente adquiridos durante la atención médica, los procedimientos realizados, el diagnóstico, tratamiento y el concepto del médico. La legislación colombiana, en la Resolución 1995 de 1999, señala que la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, la cual solo puede ser entregada al paciente o a terceros, previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley; por tanto le solicitamos cumplir con los requisitos que se mencionan a continuación:
REQUISITOS PARA SOLICITAR COPIA DE HISTORIA CLÍNICA
Si usted es el paciente debe:
- Presentar documento de identidad original (registro civil de nacimiento, tarjeta de identidad, cédula de ciudadanía, cédula de extranjería, pasaporte) o comprobante de documento en trámite (contraseña); no se acepta fotocopia.
- Diligenciar el formato de Solicitud de copia de la Historia Clínica.
Si el solicitante es un familiar o tercero autorizado por el paciente debe:
- Presentar copia del documento de identificación del paciente.
- Presentar documento de identificación original del solicitante.
- Diligenciar el formato de Solicitud de copia de la Historia Clínica.
- Presentar carta de autorización firmada por el paciente y por la persona autorizada.
Si el solicitante es el padre, madre o representante legal de un paciente menor de edad debe:
- Copia del documento que lo acredite como representante legal del menor.
- Copia del documento de identidad del menor de edad.
- Documento de identidad original de la persona autorizada.
- Diligenciar el formato de Solicitud de copia de la Historia Clínica.
- Carta de autorización firmada por el padre o la madre o representante legal del menor y por la persona autorizada.
Si el solicitante es un familiar de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad (inconsciente, con incapacidad mental o física) debe presentar:
- Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
- Copia de Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
- Documento de identificación original del solicitante.
- Diligenciar el formato de Solicitud de copia de la Historia Clínica de paciente incapaz.
Si el solicitante es un familiar de un paciente fallecido debe presentar:
- Copia del registro civil (de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
- Copia del registro civil de defunción o certificado de defunción, para demostrar que el paciente ha fallecido.
- Original del documento de identidad del solicitante, para acreditarse como interesado.
- Diligenciar el formato de Solicitud de copia de la Historia Clínica de paciente fallecido.
Aclaraciones:
- Según la legislación colombiana, el usuario NO podrá solicitar ni recibir la historia clínica por medios electrónicos.
- Tener en cuenta que dado el tipo de servicio que brinda la compañía, las historias clínicas se archivan por día, ordenadas por servicio, y no por usuario o por número de documento, lo cual hace dispendioso adquirir los registros clínicos de un solo usuario.
- AMI cuenta con un archivo en nuestra sede, donde reposan las historias clínicas de los últimos 5 años. Las historias de fechas anteriores reposan en un archivo pasivo administrado por proveedor externo que garantiza su confidencialidad e integridad.
- Si el usuario requiere historias clínicas que corresponden a servicios prestados en los últimos 5 años, se podrán entregar después de 3 días hábiles; pero si son servicios posteriores a 5 años se tiene un plazo de 5 días hábiles.
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